发布日期： 2024-06-20 06:07:52 来源：新闻中心
高尿酸已成为继“三高”之后的“第四高”，仅是我国的患病人数就已达到1.7亿。说起“尿酸”，很多人立刻就想到痛风，似乎高尿酸对骨关节的危害是最大的，但其实，痛风还不是最严重的后果，也并非所有的高尿酸都表现为痛风。6月19日，市疾病预防控制中心慢性病防控科科长、副主任技师丁永霞提醒广大朋友，尿酸高更容易损伤肾脏，严重时甚至有可能引发致命的肾衰竭。
据丁永霞介绍，尿酸是人体内嘌呤苷酸分解的代谢终产物，人体内有一个可以容纳1200毫克尿酸的“漏斗”，“漏斗”中的尿酸过多或者“漏斗”出现一些明显的异常问题，没办法通过肾脏及时排泄，尿酸就会被带到血液中，当血液中的尿酸浓度超过正常，在临床上就会诊断为“高尿酸血症”。血液中的尿酸越积越多，就可能诱发痛风性关节炎、肾结石、急慢性肾炎等疾病，甚至是肾衰竭或尿毒症。一般的情况下，男性尿酸为149-416μmol（微摩尔）/L，女性为89-357μmol/L。当男 性 超 过 420μmol/L， 女 性 超 过360μmol/L时，即可确诊为高尿酸；而绝经后的女性血尿酸水平与男性大致相当。
高尿酸对人体的的危害，远不止痛风这么简单。它是多种代谢性疾病和心血管疾病的独立危险因素。临床上约10%的高尿酸会发展为痛风，但无症状的高尿酸可能持续10-20年，这期间不仅会对肾脏、膀胱、尿道、肝脏等泌尿系统组织或代谢器官造成不利影响，还会加重高血压、高血脂、高血糖和动脉硬化。据统计，血尿酸每增加60μmol，高血压发生的风险增加15%-23%；发生急性肾衰的风险增加74%；女性冠心病的病死率增加30%，男性增加17%。尿酸越高，则患病风险越大。研究显示，血尿酸每升高1mg/100ml,死亡危险性在男性增高48%，女性增高126%。
血液中尿酸聚集过多时，就会沉淀为尿酸盐结晶，而主要负责排泄尿酸的肾脏最易被损害。1、尿酸盐结石。血液中的尿酸全部从肾小球、肾小管中过滤，而高尿酸形成的尿酸盐结晶也非常容易在此处沉积，形成尿酸盐结石。细小的结石可能随尿液排出，无另外的症状；但大块结石很危险，容易堵塞尿道和肾小管，造成肾积水、肾小管梗阻、尿路感染或肾绞痛。尿酸盐结石在X线照射下显影较淡，甚至不显影，所以筛查时更应仔细。2、慢性尿酸肾病。尿酸持续增高，容易刺激肾小球发生炎症，也就是慢性肾炎，不断损害肾小球的过滤功能，大幅度提升了尿毒症的发病几率。而且尿酸盐结晶沉积在血管壁上，还可能损伤血管内膜，促使动脉粥样硬化形成。3、痛风性关节炎。尿酸盐结晶容易沉积在脚趾、手指、耳廓周围等，此时体内的免疫细胞会对它进行吞噬，引起炎症反应。但免疫细胞不足以消除尿酸盐结晶，反而会让结晶体慢慢的变大，形成我们所说的“痛风石”。痛风性关节炎发作时痛感剧烈，长期如此还会损伤骨质，导致关节变形。如果耳朵的耳廓周围出现白色的，且按着有点疼的结节，可能是尿酸的结晶，尽快去医院检查。
高尿酸无症状表现时，以保守治疗为主，但如果高尿酸患者还出现了以下3个信号，说明肾脏已经处于比较危险的状态。1、尿少或无尿。晨尿是人体经过整晚代谢产生的，当尿酸盐结石堵塞输尿管时，就会出现无尿或少尿现象。2、尿色重、有尿泡。高尿酸损伤了肾的过滤功能，会使尿液浓度异常，出现茶色尿、浑浊尿、泡沫尿等。如果尿酸盐结石导致了肾间质或输尿管破裂出血，还可能会有血尿出现。3、下肢浮肿。肾脏是人体内水分代谢的重要器官，肾功能下降，很容易引起下肢浮肿。如果晨起时发现下肢浮肿，过后又减轻，需要立即检查肾脏健康。
做好以下几方面，高尿酸在早期也有望逆转。1、少吃高嘌呤食物。尿酸就是由嘌呤物代谢之后的产物，因此从源头来说，就要少吃海鲜、浓汤、红肉、动物内脏等高嘌呤的食物。2、多喝水、少饮酒。心脏功能、肾脏功能正常的朋友，建议每天饮水量大于2升，产生足够的尿液排出体内的尿酸，但如果饮水不足，这些蓄积在肾脏和输尿管的尿酸自然没办法随尿液排出。久而久之，大量的尿酸盐就会形成肾结石、尿路结石，从而引发肾绞痛、肾积水等情况。尽量少饮酒，尤其是啤酒、其次是白酒，建议可以喝葡萄酒代替啤酒及白酒。3、适量的有氧运动。尿酸偏高的患者不建议做剧烈运动，需要做的是有氧运动。例如游泳、太极拳等等。不但可以减肥，还能有效控制尿酸。如果做了剧烈的无氧运动，就易产生乳酸，这样一个时间段不仅会肌肉酸痛，还会抑制尿酸的排出，反而加重尿酸严重程度。因此在运动方面一定需要牢记不要做太过于剧烈的无氧运动。4、定期复查。根据详细情况定期复查肾功能、肾脏B超等检查，及时了解肾脏功能情况，避免进一步的损害。
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