发布日期： 2024-07-07 23:29:27 来源：GC法检测
能出具更精确的查验陈述，让临床医师对数据有必定的剖析才能，及时主动地做出解说是防止质疑呈现的最好办法。
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首要应该扫除干化学的假阳性。 1.尿液假如被甲醛或许其他氧化剂污染，或许尿液中存在毛滴虫以及高浓度的胆红素，或许用呋喃妥因等药物时会使干化学呈现假阳性。 2.空白湿润等要素形成干化学实验块内吲朵酯分化，干化学假阳性。扫除假阳性的状况会呈现以下状况：1.尿液在膀胱中储存时刻过久或许尿液标本没有及时送检，导致白细胞裂解损坏，中性粒细胞酯酶释放到尿液中所形成的。 2.存在非中性粒的白细胞，如淋巴细胞、单核细胞，则镜检阳性，干化学阴性。例如：肾结核及肾移植患者发生排挤反响时，尿中以淋巴细胞为主，而致假阴性。 3.很多脓细胞的时分也会发生阴性。 4.维生素C、尿液中高浓度葡萄糖（160mmol/L）、高比重尿都可使成果偏低或呈现假阴性。 5.尿中含有大剂量的头孢霉素、庆大霉素或当尿蛋白大于3g/L，干化学法呈现假阴性；
根本原因： 干化学法测定白细胞的原理是检测粒细胞脂酶，与淋巴细胞、单核细胞不发生反响。白细胞决裂并不影响仪器检测。这就能够解说为什么仪器检测检出＋、＋＋、＋＋＋，却与镜检不符的现象。较多的白细胞不是粒细胞，仪器将报阴性或低值。 2.白细胞损坏：当PH＞8.4时，白细胞可在数分钟内损坏，尿液稀释、尿渗透压减低、尿液在膀胱储存太久、标本置于高温环境或放置时刻过长等要素都会导致白细胞损坏。 3.女人分泌物的鳞状上皮细胞、小圆上皮细胞污染，而尿若被分泌物污染，或含有甲醛、高浓度胆红素，或某些药物如呋喃妥因，可发生假阳性。任何色彩反常的尿液均可影响试纸色彩的反响。导致干化学假阳，镜检阴性。
Vc浓度大于或等于1.4mmol/L时，可使“微量”潜血呈假阴性。或其他复原物质导致假阴性；甲醛可使反响假阴性，很多的亚硝酸盐则可推迟反响。试带法除与游离血红蛋白反响外，也与完好的红细胞反响，但在高蛋白、高比密尿中液中，RBC不溶解，试带灵敏度减低。高比重尿可使测验成果偏低。
主要原因；干化学法对完好的RBC、破损的RBC和游离血红蛋白或肌红蛋白均发生反响。潜血带测定的是这三者总和。大多数含RBC的尿液中都会含有溶解的RBC和游离的Hb，这是临床反映隐血二至三个“＋”，而镜检仅发现少数RBC的主要原因。 2.尿液中含有对热不稳定酶，尿液被氧化剂污染或尿路感染时某些细菌发生过氧化物酶，可致成果假阳性。 3.当尿中有肌红蛋白、对热不稳定酶、氧化剂或很多细菌时，能够使干化学呈现假阳性。 所以，尿沉渣镜检是肯定要做的。并且红细胞的形状对辨别肾小球源性和非肾小球源性血尿有重要价值。变形红细胞血尿多见于肾小球疾病；而非肾小球疾病的血尿，红细胞多为均一的惯例形状。因而，在出具化验单时，增加上红细胞的形状描绘，对医师是有必定协助的。
干化学法的特异性强，试剂块只与葡萄糖反响。当Vc浓度大于或等于2.8mmol/L或KET浓度高于4mmo/L时，能使低浓度的葡萄糖尿液呈假阴性反响。大剂量青霉素、左旋多巴都可呈现假阴性。
正常状况下是运用最灵敏的办法也很难检测到尿液中有胆红素存在。所以当尿中存在胆红素，即便微量也提示其反常性。当患者服用氯丙嗪或尿中有某些药物的代谢物（如吡啶乙哚酸）在酸性条件下可致假阳性。 当Vc浓度大于或等于1.4mmol/L，可形成假阴性。
比重测验可测定尿液中1.000~1.030之间的比重，高度缓冲的碱性尿会使检测成果较其它办法所得比重偏低，尿液存在少数蛋白时（1~7.5 g/L）可使比重偏高。
尿液中的PH值在5-8.5范围内。尿标本时刻过长，细菌分化尿液成分，使尿PH值呈减低趋势。
干化学法对白蛋白灵敏。对球蛋白、本周氏蛋白和黏液蛋白不灵敏。因而“阴性”成果不扫除其他蛋白的存在。 璜基水杨酸定性、双缩脲定量能够对白蛋白、球蛋白显现相同的灵敏性。若疾病开展过程中需求体系调查尿蛋白的病例，最好运用上述的两种办法。 大剂量静脉滴注青霉素的患者，易呈现假阴性。尿液PH值小于3时易呈现假阴性。 当患者服用奎宁、奎宁丁和嘧啶药物或其他原因引发的碱性尿（PH＞8）时，会呈现假阳性。 有文章报导，尿惯例检测中，单纯RBC、WBC与蛋白质阳性者都存在不同程度的假阳性，而含两项目标以上反常者，基本上没有假阳性。
尿胆原经空气氧化及空气照耀后，转变成黄色的尿胆素（粪胆素）。因而，尿液有必要新鲜，不然尿胆原氧化成尿胆素而致假阴性成果。 甲醛的存在会使尿胆原呈假阴性。干化学法不能检测尿胆原的消失。
此检测的含义是提示细菌感染，是根据尿液中革兰氏阴性菌将硝酸盐转化为亚硝酸盐的原理，但阴性的成果并不表明尿液中不存在细菌，阴性成果可见于非硝酸盐转化型细菌的尿道感染或尿液在膀胱中没有留足4小时之后使硝酸盐被复原。 饮食中缺少硝酸盐或高比重尿液可下降亚硝酸盐灵敏度。关于含有少数亚硝酸盐（少于或等于13umol/L）的尿液，Vc浓度大于或等于1.4mmol/L时可发生假阴性。标本寄存时刻过长可呈假阳性。 从上面叙述的状况剖析，尿液标本留取时，最好仍是不要留取在膀胱中储存时刻过长的尿液，最好是晨尿之后的二次晨尿，所谓的二次晨尿便是第一次晨尿之后再次留取的中段尿液标本。并在留取后及时送检。