发布日期： 2024-05-09 00:16:12 来源：新闻中心
想象一下，仅用一滴尿液就能以极高的灵敏度检测是否患有15种癌症中的一种。听起来是否很不可思议？
此前，日本一家初创公司出售的检测试剂盒声称能做到，并已推向市场。但据近日《自然》杂志报道，这项新技术受到了科学家的质疑。
随着公众健康意识不断的提高，防癌话题也慢慢变得热门。不怕一万，就怕万一，能在家用试剂盒检测是否患癌，听起来似乎很着迷。潮新闻记者发现，在国内网购平台也有类似通过尿液进行癌症早期检测的试剂正在销售。
一滴尿测癌症，这一些产品到底是不是“黑科技”，准确性如何？常规的癌症早期检测筛查手段有哪些？又该怎么样来规范进行癌症早筛？记者咨询了省内相关专家。
加入尿液样本，容器中的线虫能探测到癌症产生的一些化合物，并被这些化合物吸引，这在某种程度上预示着被检测的人患有15种癌症中的一种，包括肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌和子宫癌等——这是总部在日本东京的Hirotsu Bio Science公司利用一种特殊线虫推出的一款名为N-NOSE的试剂盒，通过探测尿液中的癌症“气味”，检测患癌风险。
不用高精尖的设备、不用到医院排号、仅需尿液在家就能完成，这一成果自发布起就受到不少人关注，一度被视为癌症筛查的“黑科技”。根据报道，2020年以来，这些检测试剂盒在日本市场销售，每次费用为1.48万日元（约740块钱）。该公司也在中国销售N-NOSE，并计划明年开拓美国市场。
根据《自然》杂志报道，有医生对这项“黑科技”检测的准确性表示担忧，认为在接受检测的人群中，假阴性和假阳性的比例都很高。两个日本医学学会发起了一项调查，调查的最终结果预计将于明年初公布。
潮新闻记者搜索了国内知名的电子商务平台，没发现日本公司所产的这款试剂盒在售。但注意到，有多款国产的通过尿液进行癌症早期筛查检测的试剂在售，这一些产品售价在数十元到数百元之间，产品多宣传在家里自己就能检测，操作便捷，几分钟就能出结果，部分产品宣传中还亮出了所取得的医疗器械认证。
其中一款产品，初步检测装款售价198元，在其产品宣传页中写道“累计热卖700000＋盒”。而这些试剂的原理，主要是通过试剂与尿液中的特殊成分发生一定的显色反应，来判定是否有相关的细胞代谢异常。
“近些年，癌症早期检测筛查的技术和大家的重视程度都在提升。”浙江省肿瘤医院乳腺外科主任医师俞洋说道，以乳腺癌早期检测筛查为例，主要是通过体检、B超、钼靶等手段进行。但假如发现有问题，还需通过核磁共振等手段进一步确认。
“癌症的筛查和检测一般根据具体瘤种来确定方法，目前没有检验测试手段能将所有瘤种都覆盖。”浙大二院肿瘤内科副主任医师陈佳琦表示，相较于发病率低的罕见肿瘤，对常见和多发的肿瘤进行筛查更有意义，有助于及早发现。例如，通过高分辨CT对肺癌进行筛查；消化道系统的胃肠癌筛查；男性前列腺癌，能够最终靠前列腺B超等进行仔细的检测；女性“两癌”筛查，能够最终靠超声检测。另外，发病率比较高但是危害性较低的甲状腺癌，可通过B超筛查。
市面上销售的“在家自检，不用去医院”的癌症早期检验测试产品，技术是否成熟？检测结果又准确性如何？
俞洋表示：“医学界已经在做相应的临床研究，通过尿液等检测癌症，但目前总体仍处于研究阶段，还没有大规模应用于临床。”一些市面销售的试剂，往往没有经过大规模的临床研究和验证，从医疗角度上来看，仍不成熟，筛查出来的结果也许会出现误差。
癌症筛查不能一蹴而就，在陈佳琦看来，“通过一管血、一滴尿，对肿瘤的代谢产物进行仔细的检测，确实理论上有可能，目前来说临床尚未实现。”尽管现在针对肠癌已经有粪便检测，但即便检测结果是阳性，仍要进一步进行仔细的检测确定。而目前在售的一些检测试剂的检测原理相对粗糙，检测结果未必可靠。
在两位专家看来，癌症早期快速自检筛查，距离大规模应用于临床仍旧有很长一段路要走。而使用一些技术不成熟的检验测试产品，“一方面若使用这些产品出现阳性检查结果，而目前医疗手段无法确诊，这有几率会使产品使用者的过度心理焦虑，担心自己是不是患癌，并进而引导患者到医院做实际上没有必要的检查等，增加经济负担。另一方面如果检测结果很好，实际上患者已有早期癌症存在，患者会掉以轻心，造成治疗的延误。”俞洋提醒道。
“门诊时，有很多看到体检报告肿瘤标志物指标升高前来就诊的。”陈佳琦说起自己的接诊经历，表示目前在癌症早筛上往往会存在两个极端：一种是有些人发现有小结节就紧张得不行；另一种是很不重视癌症早筛，体检不做，筛查也不做。
在不少人每年定期体检中，有肿瘤标志物相关指标，对于其中的指标异常，陈佳琦提醒道：“遇到这一种情况不必要恐慌，实际上这项检查相对粗糙，出现指标异常，不代表一定得了癌症。”更重要的是要查一下相关的瘤种，一定要通过更为严密的影像学检查来进一步确定。
专注乳腺癌治疗多年的俞洋说，随着早期癌症筛查的推广，有效提升了乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗。在十五六年前，浙江省肿瘤医院乳腺癌一年的手术量在600-800例，其中病期偏后的患者数量比较多。现在虽然每年手术2000多例，但患者大多为早期。随着筛查的一直在改进和广泛开展，使得很多早期乳腺癌患者被及时有效地发现。及早诊断，能有效提升生存，改善生活品质，并减少对未来生活的影响。
但消除对癌症的焦虑、更有效进行癌症早筛，在专家们看来，仅凭尚未成熟的黑科技还不够，更需要大家在平时下功夫。
陈佳琦强调要定期体检，建议个人根据家族病史、生活小习惯、年龄、身体变化等，进行更加有明确的目的性的检查，例如，抽烟的人要注意筛查肺癌，一般年纪在40周岁以上，可以一年一查。有腹泻等消化道问题的人要关注胃肠道癌的筛查，一般40周岁以上建议进行筛查，查查有没有息肉，及早发现异常，及早诊断治疗。
俞洋也建议定期体检，有家族病史、不良生活小习惯的人群，更要注意及早筛查，并加大筛查频率。同时，他还特别强调，不要忽视日常身体发出的“小警告”，例如大便有血等，可能就是在传递信号。面对这些“小警告”，绝对不能硬熬，及时去正规的医疗机就诊、筛查。